Что нужно знать о сахарном диабете: отвечаем на важные для пациентов вопросы

Сахарный диабет является сложным и коварным заболеванием, нередко с печальным исходом. Многие относятся к нему как к приговору, но нужно понимать, что на сегодняшний день оно достаточно изучено для возможности держать ситуацию под контролем. «Предупреждён – значит вооружен», и это факт, поэтому давайте разберём с вами всё, что касается диабета подробнее, получив ответы на важные для каждого пациента вопросы.

Суть заболевания и классификация

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, возникающее, когда уровень глюкозы (сахара) в крови становится слишком высоким. Это происходит из-за недостатка инсулина (гормона, вырабатываемого поджелудочной железой и играющего ключевую роль в обмене веществ) или неспособности организма использовать инсулин эффективно.

Существует несколько типов сахарного диабета, чаще всего диагностируется 1 тип, 2 и гестационный.

1. Сахарный диабет 1 типа.

Обычно этот тип развивается в детском и юношеском возрасте. Характеризуется абсолютным дефицитом инсулина из-за аутоиммунного поражения поджелудочной железы. Лечение строится на постоянном введении инсулина и контроле уровня сахара в крови.

2. Сахарный диабет 2 типа.

Он чаще возникает у взрослых и связан с инсулинорезистентностью. Обычно развивается в связке с избыточным весом и слабой физической активностью. Для лечения требует изменения образа жизни, введения перорально специальных препаратов и инсулинотерапии в более поздних стадиях.

3. Гестационный диабет.

Этот тип развивается во время беременности и, как правило, исчезает после родов. У женщин с гестационным диабетом повышен риск развития диабета 2 типа в будущем. Терапия сводится к контролю уровня сахара в крови, диете и физической активности.

Причины сахарного диабета

Развитию сахарного диабета могут способствовать разные причины, основными считаются генетические нарушения и аутоиммунные сбои. Также к стимулирующим патологию факторам относят:

• недостаток физической активности;
• неправильное питание, при котором в рационе преобладают жиры и простые углеводы;
• воздействие токсинов;
• ожирение;
• некоторые лекарственные препараты, используемые для гормонотерапии;
• наследственная предрасположенность.

Также к потенциальным причинам относят возраст старше 45 лет, точнее, возрастные изменения, начинающиеся в организме после его достижения.

Симптоматическое проявление сахарного диабета

Симптомы сахарного диабета и интенсивность их проявления могут варьироваться в зависимости от протекающего типа. К наиболее распространённым признакам относятся:

• частое мочеиспускание (из-за высокой концентрации глюкозы в крови, почки пытаются удалить её излишки, что приводит к увеличению объема мочи);
• усилившаяся жажда (организм теряет много жидкости, отсюда возникает неутолимое желание пить);
• повышенная усталость и слабость;
• необъяснимая потеря веса (это характерно для диабета 1 типа, при котором организм начинает использовать жиры и мышцы в качестве источников энергии);
• затуманенность зрения (недостаток жидкости способен негативно отражаться на форме глазного хрусталика);
• медленное заживление ран;
• проблемы с кожей (повышенная предрасположенность к инфицированию, особенно кожи и мочевыводящих путей).

Симптомы диабета 2 типа могут быть менее заметными и развиваться постепенно, что затрудняет диагностику заболевания на самом раннем этапе.

Как диагностируется заболевание?

Основанием для проведения диагностического обследования становится появление характерной для заболевания симптоматики. Для диагностики используются несколько методов.

1. Тест на уровень глюкозы в крови (после 8-12 часов голодания).
2. Тест на гликированный гемоглобин (если уровень HbA1c 6.5% или выше – это указывает на диабет).
3. Оральный глюкозотолерантный тест (измеряется уровень глюкозы в крови натощак и через 2 часа после употребления сладкого раствора).

Варианты терапии сахарного диабета

Лечение сахарного диабета базируется на консервативной (медикаментозной) терапии. Программа зависит от типа диабета, состояния пациента, сопутствующих патологий и составляется для каждого строго индивидуально.

Сахарный диабет 1 типа подразумевает:

• постоянную инсулинотерапию (введение инсулина инъекционно или использованием инсулиновых помп);
• регулярный мониторинг уровня сахара для корректировки дозировок вводимого инсулина;
• сбалансированную диету, которая при диабете направлена на употребление пищи с контролем правильного баланса углеводов, белков и жиров.

При выявлении у пациента сахарного диабета 2 типа врач в первую очередь рекомендует изменение образа жизни. Программа должна быть направлена на снижение веса (если выявлено ожирение) и на увеличение физической активности (необходимо минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю). Также пациенту в индивидуальном порядке назначают необходимые для его состояния препараты: сульфонилмочевину, метформин и другие.

В случае развития гестационного диабета при беременности, женщине даются рекомендации по диетическому сбалансированному питанию, в котором контролируются углеводы. Сделать это будет легче, если пациентка начнёт вести дневник питания. Также обязательными являются умеренные физические нагрузки, такие как пешие спокойные прогулки, и регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Несахарный диабет: что это такое и чем отличается?

Есть и другие виды, в частности, несахарный диабет. Его основное отличие от сахарного в том, что он является редким заболеванием, вызванным нарушением выработки или действия антидиуретического гормона (АДГ), который регулирует уровень жидкости в организме. В результате возникает избыточное образование мочи и, как следствие, обезвоживание. Вызывающими его развитие причинами могут быть:

• заболевания почек;
• повреждение гипофиза (например, после травмы или операции);
• генетическая склонность.

Проявляется несахарный диабет чрезмерной жаждой (полидипсией), учащенным мочеиспусканием (полиурией), обезвоживанием и усталостью. В редких случаях из-за потери жидкости могут также возникать головные боли и спутанность сознания.

Для лечения этого вида диабета проводят заместительную терапию с использованием синтетического антидиуретического гормона (десмопрессина) и назначают строгий контроль потребления жидкости.

Прогнозы врачей при этом заболевании

Нет пациентов, которые бы не интересовались прогнозами, статистикой и тем, каковы реальные шансы на выздоровление. Ответ зависит от того, какой тип диабета развивается, и каково общее состояние пациента (возраст, сопутствующие патологии).

Сахарный диабет 1 типа является хроническим заболеванием, которое требует постоянного контроля и лечения. Прогнозы зависят от того, насколько хорошо пациент управляет своим состоянием. На данный момент официальная медицина не считает его излечимым. Однако при правильном лечении и соблюдении рекомендаций врачей, многие люди с диабетом 1 типа могут вести полноценную жизнь. Снижение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) с 8% до 6% может увеличить продолжительность жизни на 1 год.

При выявлении сахарного диабета 2 типа прогнозы более оптимистичны, особенно если заболевание диагностировано на ранней стадии. Изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, может значительно улучшить состояние. Уровень HbA1c у пациентов, соблюдающих рекомендации, может опуститься до показателя 6.5%, что указывает на хороший контроль заболевания. И хотя клинический диабет 2 типа также нельзя полностью вылечить, многие пациенты способны достичь устойчивой ремиссии.

Гестационный диабет способен самостоятельно исчезнуть после родов. Для этого женщине следует соблюдать все рекомендации врача и назначения, держать состояние здоровья под контролем. Если же заболевание не отступит, своевременный приём необходимых мер и грамотный подход позволят ввести его в состояние ремиссии.

Рекомендации для больных сахарным диабетом

Сахарный диабет без преувеличения опасен, но каждый пациент в состоянии держать болезнь под контролем и не позволить ей победить. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Держите под контролем уровень сахара в крови для предотвращения осложнений.
2. Соблюдайте сбалансированную диету, которую поможет составить врач-диетолог. В ней стоит увеличить потребление овощей, цельнозерновых продуктов, нежирных белков и обязательно ограничить простые углеводы и сахар.
3. Обязательно уделяйте внимание физической активности. Рекомендуется минимум 150 минут умеренных занятий в неделю.
4. Избегайте употребления простых углеводов, исключите сладости и газированные напитки. Многие спрашивают, а можно ли при диабете фаст-фуд? – Ответ однозначно отрицательный, как и в отношении алкоголя, курения, т.к. они существенно повышают риск осложнений.
5. Регулярно посещайте врача для мониторинга состояния и корректировки лечения. Не пренебрегайте признаками ухудшения состояния.

Делаем заключительные выводы

Сахарный диабет — это серьезное заболевание, требующее внимательного отношения к своему здоровью. Понимание его особенностей, причин, симптомов, методов диагностики и лечения помогает не только справиться с недугом, но и улучшить качество жизни. Регулярные проверки состояния, сбалансированное питание и активный образ жизни — ключевые моменты, которые помогут вам научиться управлять диабетом.

Но начните с главного – запишитесь на консультацию к опытному эндокринологу, в Тюмени он ждёт вас в «Филатовской клинике»!