Быстрая утомляемость, ухудшение концентрации и внимательности, приступы тахикардии, проблемы с кожей и волосами – это лишь некоторые симптомы железодефицитной анемии (ЖДА). Болезнь может развиваться в любом возрасте и сопровождается критическим снижением концентрации железа в организме, что приводит к кислородному голоданию тканей и широкому спектру проблем со здоровьем. Улучшить состояние помогает комплексная терапия, но для того, чтобы её пройти, пациенту необходимо вовремя обратиться за профессиональной помощью. Мы разберемся, как проявляется анемия детей и взрослых, как её диагностируют и лечат, а также опишем основные способы профилактики дефицита железа.
Что такое анемия
Железо в организме каждого человека выполняет совокупность функций, самая важная из которых – участие в производстве гемоглобина и эритроцитов. Если микроэлемента начинает не хватать, то кровь становится бледной, а внутренние органы недополучают кислорода.
Синтезировать его в достаточном количестве тело не способно, при этом суточная потребность достигает 1 мг. С учетом того, что из пищи усваивается в среднем десятая часть потребляемого железа, в день мужчине и женщине необходимо от 10-12 мг до 20-30 мг соответственно.
Анемия диагностируется, если на фоне недостатка микроэлемента уровень гемоглобина становится ниже 120 г/л у взрослых и ниже 110 г/л у детей. В зависимости от того, насколько плохие показатели, выделяют три степени болезни: легкую, среднюю и тяжелую (менее 90 г/л). Отметим, что существует так называемая «лабораторная» форма, когда анализы показывают отклонения от нормы, но нет явных симптомов, и клиническая анемия, сопровождающаяся ухудшением самочувствия.
Что провоцирует снижение уровня гемоглобина в крови?
Железодефицит, при котором наблюдается уменьшение количества эритроцитов, предшествует анемии и может развиваться вследствие:
- аномально длительных и обильных менструаций;
- рецидивирующего гастрита, колита и язвенной болезни;
- развития онкологии в органах желудочно-кишечного тракта;
- невылеченного геморроя и полипов;
- отсутствия или недостаточного количества продуктов в рационе, содержащих железо – ЖДА часто возникает у приверженцев вегетарианства из-за исключения из меню животного белка;
- увеличения потребности в микроэлементе, что бывает во время беременности и в пубертатном периоде, а также при систематических интенсивных физнагрузках;
- врожденных нарушений всасывания железа, например, при целиакии;
- длительного и/или бесконтрольного употребления препаратов, снижающих уровень кислотности;
- хронического панкреатита;
- внутренних кровотечений, в том числе после перенесенных оперативных вмешательств;
- почечной недостаточности в декомпенсированной форме, которая может развиваться при частой сдаче крови у доноров либо прохождении гемодиализа.
У детей железодефицитная анемия преимущественно развивается в первый год жизни, если мать потребляет недостаточно мясных продуктов, а также при позднем прикорме и в подростковый период, когда тело активно растет и нуждается в повышенном количестве микроэлементов.
Характерные симптомы железодефицитной анемии
Ранняя диагностика дает возможность избежать серьезных осложнений и быстро восстановить уровень железа в крови, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью. Записаться на прием к врачу обязательно нужно, если вы сталкиваетесь со следующими признаками:
- частые приступы головной боли и головокружения;
- сухость и побледнение эпидермиса;
- выпадение и потускнение волос;
- ухудшение состояния ногтей – они могут расслаиваться, становиться мягкими;
- усиленное сердцебиение при минимальных физических нагрузках;
- хроническая слабость и быстрая утомляемость;
- изменение вкусовых ощущений и пристрастий – при ЖДА пациенты испытывают гастрономический интерес к мелу, льду или могут пробовать есть землю;
- появление трещин в уголках губ;
- ангулярная форма стоматита и жжение языка;
- ослабление когнитивных функций.
Когда заболевание переходит в хроническую стадию, то к перечисленным симптомам присоединяются нарушения пищеварительной системы, частые простудные заболевания на фоне ослабленного иммунитета, нарушение терморегуляции организма, а также проблемы с сердцем.
Особенности течения болезни у детей
Наиболее опасными периодами, когда существует риск развития ЖДА, являются пубертат и 6-24 месяц жизни. Родителям следует быть предельно внимательными, чтобы не запустить проблему, выявить и устранить первопричину, восстановить здоровье ребенка.
К врачу на прием следует записаться, если малыш плохо кушает, становится вялым, регулярно болеет ОРВИ, развивается медленнее сверстников, медленно набирает вес. Подростки при железодефицитной анемии сталкиваются со снижением концентрации, быстро устают, становятся капризными, могут грызть мел или есть песок, часто падает успеваемость. Ни в коем случае нельзя самовольно давать детям препараты железа и любые другие медикаменты до консультации со специалистом и сдачи анализов.
Как ставят диагноз: консультации врачей и необходимые исследования
Первое, что необходимо сделать при ухудшении самочувствия, это обратиться к врачу, который проведет осмотр, выслушает жалобы и составит анамнез. Если специалист видит признаки ЖДА, то назначается совокупность инструментальных и лабораторных исследований в зависимости от клинической картины. Цель диагностики – оценить степень дефицита железа в организме и определить первопричину развития анемии.
Пациентам назначают:
- общий и развернутый анализ крови;
- коагулограмму;
- общий анализ мочи;
- тест на целиакию;
- исследование на сывороточное железо, ОЖСС, MCV, ферритин и ТСЖ;
- электрокардиографию;
- ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и малого таза, иногда также щитовидной железы;
- обследования ЖКТ – колоноскопию, ФГДС, интестиноскопию;
- рентгенографию либо компьютерную томографию грудной клетки.
Методы лечения
Железо при анемии увеличивают с помощью специальных препаратов. При легкой форме назначают медикаменты перорально, при тяжелой – внутривенно. Чтобы достичь оптимального всасывания, необходимо принимать лекарства в комбинации с витамином С либо натощак, причем для нормализации показателей требуется курс длительностью от 3 месяцев (иногда до полгода и дольше).
Параллельно выполняется терапия, направленная на устранение первопричины болезни. Всем пациентам на период восстановления и в дальнейшем показана диета с увеличением количества железосодержащих продуктов, к которым относятся печень и красное мясо, морепродукты, гречневая каша, шпинат, сушеные и свежие яблоки, гранаты и т.д.
Меры профилактики
Чтобы свести к минимуму риск ЖДА, необходимо:
- кормить ребенка грудью не менее полугода, а затем понемногу вводить мясной прикорм;
- принимать по назначению врача препараты железа, если есть предпосылки для снижения уровня гемоглобина в крови;
- включать в рацион продукты, богатые железом – мясо, рыбу, яйца, сухофрукты, яблоки, цитрусовые, капусту и т.д.;
- поддерживать достаточный уровень витамина С для лучшего всасывания микроэлемента;
- регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать концентрацию гемоглобина.
