Что такое бронхит

Бронхит — острое или хроническое воспаление бронхов, поражающее их слизистую, а в тяжелых вариантах и адвентициальную оболочку. В подавляющем большинстве случаев процесс имеет вирусную этиологию, однако встречаются бактериальные, грибковые и неинфекционные разновидности. На долю бронхитов приходится около 30 % от общего количества обращений к пульмонологу. Заболевание не представляет непосредственной угрозы жизни. При надлежащей терапии острые формы удается вылечить за 1–2 недели, хронические протекают на протяжении всей жизни с периодами обострения и ремиссии.

Причины возникновения

По этиологии бронхиты подразделяются на следующие группы:

  1. Инфекционные. Чаще всего бывают вызваны вирусом гриппа, парагриппа, рино-, адено-, энтеровирусами. В 5–10 % случаев возбудителем служит бактериальная флора.
  2. Неинфекционные. Возникают при длительном вдыхании раздражающих веществ: паров аммиака, щелочей, кислот, цементной, мучной или угольной пыли. Наиболее распространенной причиной неинфекционных бронхитов является курение табака.
  3. Смешанные. Развиваются под совместным влиянием инфекционных и неинфекционных факторов. Например, у курильщиков реснички слизистой не в полной мере справляются со своей функцией, что облегчает проникновение инфекции в нижние дыхательные пути.

Виды бронхитов

Бронхиты различаются по характеру течения, степени тяжести, области поражения и другим параметрам.

Степень тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Характер течения:

  • острый бронхит;
  • хронический бронхит, в том числе хроническая обструктивная болезнь легких.

По зоне поражения:

  • трахеобронхит — поражены верхние отделы бронхиального дерева;
  • бронхит — процесс распространяется на бронхи среднего калибра;
  • бронхиолит — воспаляются наиболее мелкие ветви.

По механизму развития:

  • первичный — возникает как самостоятельное заболевание;
  • вторичный — является следствием другого патологического процесса (например, туберкулеза или бронхоэктатической болезни).

По форме течения:

  • катаральный — мокрота не имеет гнойных включений;
  • гнойный — отделяемое бронхов приобретает гнойный характер;
  • катарально-гнойный — сочетанная разновидность, объединяющая две предыдущие формы;
  • атрофический — объем слизистой оболочки уменьшается;
  • гипертрофический — происходит разрастание слизистой, сужается просвет дыхательных путей.

Симптомы и диагностика

Острые разновидности бронхита манифестируют появлением кашля с небольшим количеством слизистой мокроты. Позднее ее количество увеличивается, могут появляться гнойные компоненты. Порой кашель приобретает мучительный, надсадный характер. При аускультации выслушиваются влажные хрипы по всем легочным полям. При обструктивном течении хрипы свистящие или жужжащие, дыхание жесткое, выдох удлинен. К числу других симптомов, свойственных острому бронхиту, относятся:

  • боль в грудной клетке, особенно при интенсивном кашле;
  • повышение температуры тела;
  • озноб, головная боль, ломота в мышцах и другие проявления общетоксического синдрома;
  • катаральные явления: гиперемия зева, насморк;
  • охриплость голоса;
  • умеренная одышка.

Хронические бронхиты в фазе обострения проявляются схожим образом. При этом каждый подобный эпизод усугубляет течение патологии. Обратного развития болезни не происходит. В стадии ремиссии у пациента сохраняется умеренный кашель с мокротой, чаще по утрам. Одышка возникает через 20–30 лет болезни и бывает обусловлена развитием осложнений.

Как при остром, так и при хроническом бронхите диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины, данных аускультации и перкуссии легких. Для его подтверждения врач назначает рентгенографию грудной клетки и лабораторные исследования. Диагностическое значение имеет уровень C-реактивного белка, особенности лейкоцитарной формулы, ПЦР на COVID-19 и культуральное исследование мокроты. Эти тесты позволяют не только подтвердить диагноз, но и определить вид возбудителя, что необходимо для правильного подбора этиотропной терапии.

Лечение

Основой лечения вирусных острых бронхитов являются муколитики, облегчающие выведение мокроты и способствующие более быстрому купированию воспаления. Результаты наблюдений показывают, что при неосложненных разновидностях патологии оптимальным является использование комбинированных средств. Например, «Аскорила». По сравнению с монопрепаратами, они обладают более выраженным и быстрым действием. Также возможно использование амброксола, бромгексина, ацетилцистеина или их растительных функциональных аналогов.

Помимо сказанного, показано симптоматическое лечение:

  • жаропонижающие средства при температуре выше 38–38,5 °C;
  • полоскание горла фурацилином при вовлечении в процесс глотки;
  • промывание носа физиологическим раствором при ринорее.

Для купирования интоксикации и повышения эффективности муколитиков требуется обильное, не менее 1,5–2 литров в сутки, питье. Рекомендован отказ от курения, использование увлажнителей воздуха в помещении. Режим — постельный или полупостельный.

Этиотропная терапия при вирусных инфекциях включает в себя противовирусные средства: ремантадин, рибавирин, интерфероны. Эти препараты используются только при тяжелом течении болезни и строго по назначению врача. При бактериальном происхождении процесса показаны антибиотики. При высокой реактивности бронхов и наличии обструктивного компонента назначаются бронходилататоры (сальбутамол) или глюкокортикоиды (пульмикорт). Хронические бронхиты в стадии обострения требуют такой же терапии, как и при острых формах. На этапе ремиссии пациент продолжает получать муколитики. Также необходима физиотерапия и санаторно-курортное лечение. Все мероприятия направлены на профилактику обострений и прогрессирования болезни, улучшение бронхиальной проводимости и препятствие развитию осложнений.

Осложнения

Основным осложнением острого бронхита является пневмония или его переход в хроническую форму. Хронические разновидности со временем приводят к развитию следующих состояний:

  • эмфизема легких;
  • дыхательная недостаточность;
  • хроническое легочное сердце и ХСН.

Профилактика

Первичная профилактика бронхитов подразумевает исключение факторов риска, использование средств индивидуальной защиты при нахождении в общественных местах и контактах с больными людьми, здоровый образ жизни и мероприятия по повышению иммунитета. Вторичная профилактика при хронических разновидностях патологии направлена на предотвращение обострений и минимизацию риска осложнений. Для этого необходимо выполнять все пункты, касающиеся острого бронхита, а также принимать назначенные врачом препараты, полностью исключить курение, минимизировать пребывание в запыленных и задымленных местах, избегать переохлаждений.

Записаться
на консультацию
Оставьте заявку и мы свяжемся
с вами, чтобы проконсультировать
и уточнить время приёма!

    Записаться
    на диагностику
    Оставьте заявку и мы свяжемся
    с вами, чтобы проконсультировать
    и уточнить время приёма!

      Оставить отзыв
      Для нас очень важно ваше мнение. Расскажите о
      своем опыте посещения нашей клиники

        Врач
        Специалист
        Бельтюкова Надежда Юрьевна
        Бикташев Владислав Фидаилович
        Бреев Денис Михайлович
        Болтович Александр Васильевич
        Болтович Ирина Михайловна
        Борисенков Никита Сергеевич
        Боярских Алиса Сергеевна
        Валова Юлия Сергеевна
        Виличкайте Виктория Артуровна
        Волох Елена Владимировна
        Добровольская Наталия Павловна
        Дилигенский Андрей Евгеньевич
        Дарашкевич Елена Дмитриевна
        Древницкая Татьяна Станиславовна
        Дылевая Наталья Александровна
        Егорова Анастасия Ивановна
        Еникеева Зарема Раисовна
        Жукевич Марина Александровна
        Журавлева Ирина Александровна
        Зевакова Татьяна Сергеевна
        Казанина Ирина Александровна
        Катренко Инна Владимировна
        Ключко Елена Анатольевна
        Колесников Андрей Викторович
        Кормакова Ирина Владимировна
        Красько Евгений Валерьевич
        Кривых Анастасия Геннадьевна
        Кулиев Эльчин Джумшудович
        Куличенко Елена Николаевна
        Лутовинин Родион Владиславович
        Манджиева Анастасия Геннадьевна
        Маткина Елена Валерьевна
        Медведева Ульяна Юрьевна
        Мерабишвили Елена Владимировна
        Неустроева Светлана Владимировна
        Нохрина Аида Ибрагимовна
        Нохрина Ольга Юрьевна
        Першина Наталья Федоровна
        Плясухина Ирина Борисовна
        Поцелуева Ксения Анатольевна
        Пропп Татьяна Александровна
        Пшеничникова Мария Викторовна
        Разуминская Екатерина Александровна
        Рудаков Андрей Владимирович
        Рудаков Николай Владимирович
        Рудницкая Эльвира Эдуардовна
        Санникова Ирина Владимировна
        Софронова Анастасия Алексеевна
        Столяров Евгений Васильевич
        Сычкова Вероника Вадимовна
        Сячин Иван Вадимович
        Тимирбаева Эвелина Ильнуровна
        Тушнолобова Ольга Сергеевна
        Фомичева Наталия Сергеевна
        Чантурия Людмила Владимировна
        Черемных Юрий Анатольевич
        Шейдаев Октай Керимович
        Широких Светлана Геннадьевна
        Шубина Юлия Алексеевна
        Юсупова Виктория Евгеньевна
        Яковлева Вера Ивановна
        Абрамова Аракси Вачагановна
        Алексеева Татьяна Анатольевна
        Боброва Наталья Анатольевна
        Вакарина Алена Анатольевна
        Васильева Мария Николаевна
        Волощук Юлия Владимировна
        Глазунова Маргарита Викторовна
        Глущук Наталья Михайловна
        Горин Игорь Винадьевич
        Горнович Вадим Валерьевич
        Домашин Константин Юрьевич
        Егорова Татьяна Петровна
        Иванова Анастасия Сергеевна
        Краусова Ольга Васильевна
        Кривцов Евгений Александрович
        Кузеванова Оксана Алексеевна
        Логвинова Елена Ивановна
        Мазурова Виктория Валерьевна
        Масямова Рузиля Магмуровна
        Матафонова Ирина Викторовна
        Мелентьева Екатерина Александровна
        Нуртдинов Алексей Сергеевич
        Поклонцева Светлана Васильевна
        Поспелова Наталья Анатольевна
        Проняшина Наталья Николаевна
        Сибанбаева Алма Хабдулловна
        Синцова Светлана Вячеславовна
        Табатчикова Ирина Николаевна
        Южакова Мария Сергеевна
        Юркина Надежда Ивановна
        Жемчугова Светлана Николаевна
        Загуменная Владлена Валерьевна
        Казаченко Юлия Сергеевна
        Кривоногова Ксения Викторовна
        Мартюченко Валентина Олеговна
        Муртузова Ася Вагифовна
        Агеева Наталья Викторовна
        Санду Диана Васильевна
        Сергеева Марина Андреевна
        Тарачева Анна Артуровна
        Теплоухова Евгения Александровна
        Фомичева Екатерина Васильевна
        Халилова Александра Сергеевна
        Чупрова Юлия Прокопьевна
        Якупова Анастасия Сергеевна
        Жлудова Ксения Александровна
        Бересневичус Мария Игоревна
        Велижанина Татьяна Георгиевна
        Иванищева Марина Геннадьевна
        Китаева Татьяна Анатольевна
        Пожидаева Анастасия Сергеевна
        Чемакина Ирина Георгиевна
        Направление
        Направление
        Аллерголог
        Акушерство и гинекология
        Ведение беременности
        Аргоноплазменная коагуляция шейки матки
        Лечение бесплодия
        Офисная гистероскопия
        Кольпоскопия 
        Травматология и ортопедия
        Травматолог
        Ортопед
        Процедура Trifecta
        Эндокринолог
        Цефалгология
        Хирургия
        Урология
        Терапевт
        Оториноларинголог (ЛОР)
        Онколог
        Нутрициология
        Офтальмолог
        Ревматолог
        Вызов врача на дом
        Психолог
        Гирудотерапия
        Косметология
        Плазмолифтинг 
        Дневной стационар
        Диетолог
        Гастроэнтеролог
        Колопроктолог
        Пульмонолог
        Лечение бронхита
        Лечение кашля
        Кардиология
        Холтеровское мониторирование
        Врач-дерматолог
        Удаление папиллом
        Невролог
        Нейрохирург
        Детская дерматология
        Детская аллергология
        Врач-педиатр
        Детская эндокринология
        Детская хирургия
        Детская оториноларингология
        Детская неврология
        Детская кардиология
        Детская нутрициология
        Детская пульмонология
        Детская офтальмология
        Детская гинекология
        Детская гастроэнтерология
        УЗИ-диагностика
        УЗИ брюшной полости
        УЗИ плевральной полости
        УЗИ малого таза
        УЗИ лонного сочленения
        УЗДГ вен
        УЗИ мягких тканей
        УЗИ полового члена
        УЗИ мошонки
        УЗИ желчного пузыря
        УЗИ мочевого пузыря
        УЗИ щитовидной железы
        УЗИ молочных желез
        УЗИ поджелудочной железы
        УЗИ сердца
        Стеатометрия печени
        УЗИ печени
        УЗИ селезенки
        Допплерография
        Дуплексное сканирование сосудов
        УЗИ при беременности
        Экспертное УЗИ нервов
        Компьютерная томография (КТ)
        КТ легких
        КТ с контрастом
        Эндоскопия
        Колоноскопия
        Полипэктомия
        ФГДС
        ЭГДС
        ФГС
        Биоимпедансометрия
        Лаборатория
        Анализы крови
        Функциональная диагностика
        ЭКГ с нагрузкой
        Спермограмма 
        Электроэнцефалограмма
        Капельница
        Рентген
        Эластография органов
        Кабинет охраны зрения
        Соляная пещера
        Интимное омоложение влагалища – RF-терапия на аппарате EVA
        BTL Emsella
        Массаж
        Антицеллюлитный массаж
        Лимфодренажный массаж
        Аппаратное лечение
        Гальванизация
        Лазеротерапия
        Амплипульс-терапия
        Электрофорез
        Магнитотерапия
        Ударно-волновая терапия
        HIL-терапия (лечение высокоинтенсивным лазером)
        Санаторно-курортная карта
        Справка в бассейн
        Больничные листы
        Справка для учебного заведения
        Справка в детский сад
        Оформление справки в спортивные секции за 1 день
        Налоговый вычет
        Готовность справки 5-10 рабочих дней

          Способ отправки
          Способ отправки
          На Электронную почу
          Забрать на Зелинского 5 корп. 2
          Забрать на Федюнинского 56 корп. 2
          Спасибо за ваше обращение
          Мы скоро свяжемся с Вами
          Задать вопрос

            Кому адресован вопрос
            Кому адресован вопрос
            Администратор
            Руководство
            Главный врач
            Врач
            Направление
            Направление
            Аллерголог
            Акушерство и гинекология
            Ведение беременности
            Аргоноплазменная коагуляция шейки матки
            Лечение бесплодия
            Офисная гистероскопия
            Кольпоскопия 
            Травматология и ортопедия
            Травматолог
            Ортопед
            Процедура Trifecta
            Эндокринолог
            Цефалгология
            Хирургия
            Урология
            Терапевт
            Оториноларинголог (ЛОР)
            Онколог
            Нутрициология
            Офтальмолог
            Ревматолог
            Вызов врача на дом
            Психолог
            Гирудотерапия
            Косметология
            Плазмолифтинг 
            Дневной стационар
            Диетолог
            Гастроэнтеролог
            Колопроктолог
            Пульмонолог
            Лечение бронхита
            Лечение кашля
            Кардиология
            Холтеровское мониторирование
            Врач-дерматолог
            Удаление папиллом
            Невролог
            Нейрохирург
            Детская дерматология
            Детская аллергология
            Врач-педиатр
            Детская эндокринология
            Детская хирургия
            Детская оториноларингология
            Детская неврология
            Детская кардиология
            Детская нутрициология
            Детская пульмонология
            Детская офтальмология
            Детская гинекология
            Детская гастроэнтерология
            УЗИ-диагностика
            УЗИ брюшной полости
            УЗИ плевральной полости
            УЗИ малого таза
            УЗИ лонного сочленения
            УЗДГ вен
            УЗИ мягких тканей
            УЗИ полового члена
            УЗИ мошонки
            УЗИ желчного пузыря
            УЗИ мочевого пузыря
            УЗИ щитовидной железы
            УЗИ молочных желез
            УЗИ поджелудочной железы
            УЗИ сердца
            Стеатометрия печени
            УЗИ печени
            УЗИ селезенки
            Допплерография
            Дуплексное сканирование сосудов
            УЗИ при беременности
            Экспертное УЗИ нервов
            Компьютерная томография (КТ)
            КТ легких
            КТ с контрастом
            Эндоскопия
            Колоноскопия
            Полипэктомия
            ФГДС
            ЭГДС
            ФГС
            Биоимпедансометрия
            Лаборатория
            Анализы крови
            Функциональная диагностика
            ЭКГ с нагрузкой
            Спермограмма 
            Электроэнцефалограмма
            Капельница
            Рентген
            Эластография органов
            Кабинет охраны зрения
            Соляная пещера
            Интимное омоложение влагалища – RF-терапия на аппарате EVA
            BTL Emsella
            Массаж
            Антицеллюлитный массаж
            Лимфодренажный массаж
            Аппаратное лечение
            Гальванизация
            Лазеротерапия
            Амплипульс-терапия
            Электрофорез
            Магнитотерапия
            Ударно-волновая терапия
            HIL-терапия (лечение высокоинтенсивным лазером)
            Санаторно-курортная карта
            Справка в бассейн
            Больничные листы
            Справка для учебного заведения
            Справка в детский сад
            Оформление справки в спортивные секции за 1 день