Гипотиреоз

Гипотиреоз — это хроническое расстройство в работе эндокринной системы, возникающее при недостаточной выработке щитовидной железой гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Это приводит к системному снижению активности физиологических процессов в организме (замедление метаболизма). Патология развивается постепенно, на ранних стадиях может протекать скрыто, без ярко выраженной симптоматики, однако при отсутствии адекватной терапии способна вызывать серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной систем и общего обмена веществ.

Типы гипотиреоза

• Первичный — развивается из-за прямого поражения щитовидной железы, чаще всего вследствие аутоиммунного тиреоидита Хашимото.
• Вторичный (центральный) — обусловлен дисфункцией гипофиза или гипоталамуса, которые регулируют работу щитовидки.
• Врождённый — диагностируется у новорожденных, требует немедленного начала терапии для нормального физического и умственного развития.
• Субклинический — скрытая форма, при которой уровень гормонов в пределах нормы, но ТТГ повышен.
• Ятрогенный — возникает как последствие медицинского вмешательства: операции на щитовидной железе, лучевой терапии или длительного приёма определённых препаратов.

Причины развития

• Аутоиммунные заболевания (в первую очередь — тиреоидит Хашимото).
• Хирургическое вмешательство (резекция или удаление щитовидной железы).
• Лечение радиоактивным йодом при гипертиреозе.
• Недостаток йода в питании (актуально в регионах с дефицитом йода).
• Прием медикаментов, подавляющих функцию щитовидной железы (например, амиодарон, литий).
• Врожденные патологии развития железы (аномалии закладки, гипоплазия).

Основные признаки гипотиреоза

• Постоянное чувство усталости, снижение энергии и работоспособности.
• Прибавка в весе при неизменном режиме питания.
• Сухость, бледность и шелушение кожи, ломкость ногтей, интенсивное выпадение волос.
• Отеки, особенно в утренние часы, чаще всего вокруг глаз и на ногах.
• Брадикардия (замедление сердцебиения), склонность к запорам, повышенная чувствительность к холоду.
• Подавленное настроение, раздражительность, нарушения памяти и трудности с концентрацией внимания.
• У женщин — нерегулярные или скудные менструации, снижение полового влечения, проблемы с овуляцией и зачатием.

Меры профилактики

1. Включение в рацион продуктов, богатых йодом: морская капуста, морепродукты, морская рыба, йодированная соль.
2. Систематическое наблюдение у эндокринолога при выявленных патологиях щитовидной железы.
3. Регулярная сдача анализа на ТТГ для лиц из группы риска — беременных, людей старше 50 лет, пациентов с семейной историей заболеваний щитовидки.
4. Осторожное применение лекарственных средств, способных подавлять функцию щитовидной железы (например, амиодарон, литий), только под контролем врача.
5. К какому врачу обращаться?
6. При первых признаках гипотиреоза следует записаться на приём к эндокринологу . Первичную диагностику может провести терапевт или семейный врач, который при подозрении направит на лабораторные и инструментальные обследования.

Диагностические методы

• Анализ крови на ТТГ и свободный Т4 — ключевой тест для выявления нарушений.
• Определение антител к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) — помогает подтвердить аутоиммунный характер.
• УЗИ щитовидной железы — оценка структуры, размеров и выявление узлов.
• Сцинтиграфия — изучение функциональной активности тканей.
• МРТ или КТ головного мозга — при подозрении на поражение гипофиза.

Своевременное выявление и назначение заместительной терапии синтетическими гормонами (левотироксином) позволяют полностью контролировать состояние и вести активный, здоровый образ жизни.