Гонконгский грипп — острое респираторное заболевание, вызванное серотипом H3N2 РНК-содержащего вируса гриппа А. Данный штамм является генетической модификацией азиатского вируса (A/Н2N2), который в конце 50-х годов погубил около двух миллионов человек. Массовое заражение, приведшее к пандемии, произошло вследствие мутации генов и появления трансформированного участка спирали (гемагглютинин H3), против которого у населения отсутствовала иммунная защита.
Вирус гонконгского гриппа относится к семейству Orthomyxoviridae (род Alphainfluenzavirus, вид Influenza A virus, подтип H3N2). Он быстро погибает при обработке дезинфектантами, ультрафиолетом, не выживает при кипячении. Находясь во внешней среде, он абсолютно неактивен. Вне клеток зараженного человека у вириона отсутствует способность к репликации и поддержанию собственных метаболических процессов. Активизация вирусных частиц происходит только после попадания на слизистые оболочки респираторного тракта хозяина.
Глобальное изменение генома для данного типа вируса характерно каждые 3–4 десятилетия. Специалисты предполагают, что мутацию запускает процесс трансмиссии инфекции, происходящий по схеме «человек — животное — человек», в результате которого микроорганизм обретает новые способности (например, быстрее размножается).
Впервые штамм H3N2 был обнаружен в конце 60-х годов прошлого столетия. Вспышка, возникшая в Гонконге, стала причиной одной из самых крупных и смертоносных эпидемий ХХ столетия (третья пандемия гриппа) — болезнь фиксировалась в большинстве стран Азии, Северной и Южной Америки, Африки, распространилась на Австралийский континент. За два года пандемии вирус лишил жизни 500 тысяч человек. «Железный занавес», резко ограничивающий зарубежные поездки, который существовал в те годы в Советском Союзе, предупредил распространение инфекции среди населения. Случаи заражения были единичными, а больных быстро изолировали.
Постепенно у людей выработался противовирусный иммунитет, а заболевание, вызванное штаммом H3N2, получило статус сезонной респираторной инфекции. Однако микроорганизм продолжает мутировать, поэтому риск повторной вспышки сохраняется. Так, с конца 2025 года был зафиксирован очередной рост заболеваемости гриппом. От общего числа обследованных пациентов у 80 % был выявлен подтип вируса A/H3N2.
По расчетам специалистов в начале 2026 года может начаться эпидемия данного гриппа, поэтому все медучреждения готовятся к наплыву пациентов. Эпидемическими центрами заболевания в настоящее время являются города Дальнего Востока, Сибири и Урала, также вирус зафиксирован в столице, Санкт-Петербурге и ряде регионов европейской части России. Он отличается повышенной контагиозностью и может вызывать серьезные осложнения (особенно у пожилых людей, детей и лиц со слабым иммунитетом).
Основной причиной появления гонконгского гриппа в нашей стране является активное перемещение граждан и зарубежных гостей по территории РФ. Вирус передается от больных здоровым людям аэрозольным (воздушно-капельным) способом во время чихания, кашля, при активном разговоре, поцелуях. Также заразиться инфекцией можно при использовании необработанных предметов, которыми ранее пользовался больной человек (чашка, ложка, полотенце). Риск заболеть гриппом выше у людей, не соблюдающих правило «чистых рук», так как вирус может попасть на кожу с поручней в автобусе, дверных ручек, перил и иных поверхностей.
Наибольшая вероятность «подцепить» инфекцию у лиц, которым приходится в течение дня контактировать с большим количеством людей — офисных работников, школьников, детей, посещающих дошкольные учреждения, пассажиров общественного транспорта, работников/покупателей в супермаркетах.
Попадая на слизистые дыхательных путей, вирус нарушает структуру оболочки, проникает внутрь эпителиальных клеток, где начинает активно создавать собственные копии. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют в кровь метаболиты, вызывающие интоксикацию.
Обычно у человека с нормальным иммунитетом в ответ на проникновение вируса H3N2 организм быстро выдает иммунную реакцию (первые признаки заболевания появляются в течение 24–48 часов), что улучшает прогноз заболевания. Больной остается заразным на протяжении недели (от старта болезни), и, если его не изолировать, инфекция быстро передается окружающим.
Группы риска по заболеваемости и наиболее тяжелому течению гриппа:
Гонконгский грипп классифицируют по нескольким признакам.
| Параметр типирования | Описание |
| Тяжесть (степень) |
|
| Характер |
|
| Течение |
|
Гонконгская вирусная респираторная инфекция развивается стремительно. Грипп отличается непродолжительным периодом инкубации и внезапным стартом. К характерным симптомам патологии относятся:
В ряде случаев, помимо катаральных симптомов, могут наблюдаться признаки диспепсии (тошнота, рвота, понос), что особенно характерно для пациентов детского возраста.
Мнение эксперта. Для гонконгского гриппа 2025 года также характерны болевые ощущения в одной или обеих ушных раковинах. Боль возникает из-за поражения и отека евстахиевой трубы (слуховой канал). Если своевременно не купировать симптом, высока вероятность распространения воспаления на среднее ухо и развития отита.
Клинические проявления и степень их выраженности могут варьироваться в зависимости от тяжести патологии, особенностей организма пациента, наличия у него сопутствующей соматической патологии.
При адекватном лечении острый период гриппа обычно продолжается не более четырех суток, затем наблюдается постепенное угасание симптоматики. В случае отсутствия терапии развиваются нежелательные последствия, негативно отражающиеся на разных системах организма (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной). Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу при появлении первых признаков неблагополучия в организме, указывающих на заражение вирусом гонконгского гриппа. Доктор проведет необходимое диагностическое обследование и подберет соответствующее лечение.
Обследование начинается с выслушивания жалоб, сбора анамнеза и физикального осмотра пациента. Обычно этого бывает достаточно для постановки диагноза. В некоторых случаях могут использоваться дополнительные методы, позволяющие уточнить диагноз, степень тяжести заболевания или обнаружить осложнения. К таким исследованиям относятся:
Грипп, вызванный Influenza A virus, требует обязательного медицинского вмешательства. Ни в коем случае недопустимо лечить инфекцию самостоятельно (особенно при наличии в анамнезе хронических соматических заболеваний). Неправильная оценка общего состояния и неадекватный подход к терапии, недооценка риска развития осложнений могут затянуть процесс или привести к негативным последствиям.
При появлении симптомов болезни взрослым людям необходимо обратиться к участковому терапевту или пульмонологу, а ребенка отвести к педиатру. В некоторых ситуациях может понадобиться консультация врача-инфекциониста. В случае высокой температуры, сильной слабости или при наличии иных симптомов, не позволяющих больному человеку лично посетить поликлинику, доктора можно вызвать на дом.
Наиболее часто гонконгский грипп протекает по манифестному сценарию с ярко выраженными клиническими признаками. Пациенту рекомендуют домашний постельный режим и назначают симптоматическую медикаментозную терапию:
Кроме того, комплексная терапия обычно включает специфическое лечение. Противовирусное средство, его дозу и схему приема врач подбирает для пациента индивидуально и назначает его сразу же после постановки диагноза. Больному необходимо обильное питье и сбалансированное питание. Они помогают снизить интоксикацию, предупреждают перегрев (при высокой температуре) и обезвоживание организма.
При наличии патологических симптомов со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея) рекомендуют принимать энтеросорбенты. Также для повышения резистентности организма и снижения вирусной нагрузки терапевт может посоветовать использовать интерферон.
Вирусы гриппа подавляют работу иммунной системы и негативно влияют на кроветворение. При ослаблении иммунной защиты организм не способен противостоять инфекции, что служит причиной развития осложнений со стороны разных органов и систем:
Еще одним опасным осложнением гонконгского гриппа является респираторный дистресс-синдром, проявляющийся крайне тяжелым нарушением дыхания. Особенно беречься от заражения вирусом следует людям с заболеваниями сердца, сосудов, имеющим высокую массу тела, иммунодефицитные состояния, инсулинорезистентность, сахарный диабет — при таких состояниях грипп протекает особенно тяжело и часто провоцирует развитие вторичных негативных проявлений.
Основным методом превенции заболевания является вакцинопрофилактика. Вирусологи разрабатывают препараты с учетом вирусных мутаций. Вакцинированный человек также может заразиться инфекцией, но у него к моменту проникновения вируса в организм успевает выработаться иммунная защита, что облегчает течение заболевания и снижает риск возникновения осложнений.
Кроме того, снизить вероятность заражения гонконгским гриппом помогут следующие меры:
При появлении первых симптомов вирусной инфекции обратитесь за помощью к медикам и ограничьте контакты с окружающими. Это поможет перенести заболевание в более легкой форме и предотвратит распространение гриппа.