Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это хроническое патологическое состояние, возникающее при недостаточном кровоснабжении миокарда, вызванном сужением или блокировкой коронарных артерий, преимущественно вследствие атеросклеротических изменений. Недостаток кислорода приводит к приступам стенокардии, нарушениям ритма сердца и, в выраженных случаях, к инфаркту. ИБС входит в число главных причин смертности и инвалидизации, требуя систематического медицинского контроля, раннего выявления и всестороннего подхода к терапии.

Разновидности ИБС

1. Стабильная стенокардия — ощущение сжатия или боли в области груди, возникающее при физической нагрузке и проходящее в состоянии покоя.
2. Нестабильная стенокардия — неожиданные приступы боли в груди в покое или при незначительной активности, указывающие на повышенную вероятность острого инфаркта.
3. Острый инфаркт миокарда — некроз участка сердечной мышцы, вызванный полной блокировкой коронарной артерии и резким прекращением кровоснабжения.
4. Постинфарктный кардиосклероз — рубцевание миокарда после перенесенного инфаркта, что снижает эффективность сердечных сокращений.
5. Бессимптомная (скрытая) форма — отсутствие явных проявлений, выявляется при плановых обследованиях.
6. Хроническая сердечная недостаточность на фоне ИБС — прогрессирующее ослабление работы сердца при длительном течении болезни.

Причины возникновения

• Развитие атеросклероза с формированием холестериновых бляшек в коронарных сосудах.
• Повышенное артериальное давление.Курение и злоупотребление алкоголем.
• Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ.
• Повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛПНП).
• Лишний вес и отсутствие физической активности.
• Генетическая предрасположенность.
• Длительные стрессы и эмоциональное перенапряжение.

Симптомы ИБС

• Давящая, жгучая или сжимающая боль за грудиной, отдающая в левую руку, шею, нижнюю челюсть или спину.
• Одышка, возникающая как при нагрузке, так и в состоянии покоя.
• Учащенный пульс, слабость, головокружение.
• Повышенное потоотделение, тошнота, чувство тревоги — особенно при остром приступе.
• Быстрая утомляемость, снижение выносливости.

Профилактика

• Поддержание здорового веса и регулярные умеренные физические нагрузки.
• Полный отказ от курения и ограничение употребления алкоголя.
• Сбалансированное питание: больше овощей, фруктов, цельнозерновых, меньше соли, сахара и насыщенных жиров.
• Контроль артериального давления, уровня глюкозы и липидов в крови.
• Регулярные медицинские осмотры, особенно при наличии факторов риска.
• Управление стрессом, полноценный сон, эмоциональная стабильность.

К какому врачу обращаться?

При первых признаках ИБС следует обратиться к кардиологу . Первоначальную консультацию может провести терапевт, который при подозрении направит на диагностику. При острой боли в груди необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Методы диагностики

1. ЭКГ — базовый способ выявления нарушений ритма и признаков недостаточного кровоснабжения миокарда.
2. Холтеровское мониторирование — длительная запись ЭКГ в течение суток для фиксации скрытых эпизодов ишемии, особенно в покое или при нагрузке.
3. Стресс-тест (велоэргометрия) — функциональная проба, оценивающая поведение сердца при контролируемой физической активности.
4. Эхокардиография (УЗИ сердца) — неинвазивный метод для оценки анатомии сердца, подвижности стенок и сократительной функции миокарда.
5. Коронарография — инвазивная процедура, позволяющая детально визуализировать коронарные артерии и выявить локализацию и степень сужений.
6. Лабораторные исследования — анализ крови на липидный профиль, уровень глюкозы и специфические маркеры повреждения сердечной мышцы (тропонины, КФК).

Ранняя диагностика и системный подход к лечению — включающий медикаменты, коррекцию образа жизни, а при необходимости — стентирование или аортокоронарное шунтирование — обеспечивают стабильное течение болезни и значительно снижают вероятность инфаркта и других тяжелых осложнений.