Эндоскопические исследования
Подготовка к колоноскопии (под седацией)
1. Необходимые анализы и документы (предоставить заранее):
- Общий анализ крови (ОАК) — сроком до 14 дней.
- Общий анализ мочи (ОАМ) — сроком до 14 дней.
- Коагулограмма — сроком до 14 дней.
- Анализы крови на гепатиты В, С, ВИЧ — сроком до 3 месяцев и RW (сифилис) — сроком не более 1 месяца.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) — сроком 1 месяц.
- Биохимия крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, общий белок) — сроком до 14 дней.
- Флюорография (ФГ) или рентгенография грудной клетки — сроком до 1 года.
- Заключение терапевта по результатам анализов.
- Важно: При отягощенном анамнезе по сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ) необходимо заключение кардиолога.
- При сахарном диабете (СД) — заключение эндокринолога.
2. Специальная диета (за 3 дня до исследования)
Запрещено: овощи, фрукты, ягоды, зелень, орехи, семечки, хлеб, каши (кроме белого риса на воде), специи, отруби. Разрешено:
- Мясо, птица и рыба нежирных сортов (только в отварном или тушеном виде).
- Белый рис на воде (но не плов).
- Кисломолочные продукты без добавок (кефир, йогурт, творог).
- Яйца.
- Сахар, мед (не в сотах).
- Прозрачный бульон.
- Сок без мякоти.
- Чай, вода.
- Неокрашенные безалкогольные напитки без газа.
3. Накануне исследования (за 1 день)
- Допустим легкий завтрак.
- На обед и ужин можно употреблять только разрешенные прозрачные жидкости: прозрачный бульон, сок без мякоти, воду, чай. Можно рассасывать леденцы (без шоколада, орехов, джема).
- Вечером необходимо начать прием препарата для очищения кишечника по выбранной схеме.
4. В день исследования
- Завершить прием препарата для очищения кишечника необходимо за 3-4 часа до начала процедуры.
- ВАЖНО ДЛЯ СЕДАЦИИ: Если исследование планируется под внутривенной седацией (наркозом), в этот день категорически запрещено управлять автомобилем. Желательно, чтобы вас встречали и провожали домой.
5. Схемы приема препаратов для очищения кишечника
Общее правило: Во время приема раствора необходимо двигаться: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны вперед-назад, приседания. Это улучшает очистку.
Выбор препарата осуществляется по рекомендации врача.
ВАРИАНТ 1: Препарат «Фортранс»
- Приготовление: Содержимое 4 пакетиков растворить в 4 литрах чистой питьевой воды.
- Схема приема (дробная, двухэтапная):
- Если колоноскопия назначена на первую половину дня: 2 литра выпить вечером с 18:00 до 20:00 накануне, 2 литра — рано утром с 03:00 до 05:00 в день исследования.
- Если колоноскопия назначена на вторую половину дня: весь объем (4 литра) выпить утром в день исследования, начиная с 7:00-9:00 (в зависимости от времени процедуры, см. таблицу из инструкции).
ВАРИАНТ 2: Препарат «Мовипреп»
- Приготовление: Содержимое 1 пакетика А и 1 пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения, затем довести объем до 1 литра и перемешать. Для второго литра повторить с оставшимися пакетиками.
- КРАЙНЕ ВАЖНО: После каждого выпитого литра раствора Мовипреп необходимо дополнительно выпить 0,5 л (500 мл) чистой воды.
- Схема приема: Аналогична схеме для «Фортранса» (двухэтапная).
ВАРИАНТ 3: Препарат «Эзиклен»
- Приготовление: Содержимое одного флакона вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (объем 0,5 л).
- Схема приема: Выпить приготовленные 0,5 л раствора в течение двух часов, дополнительно выпив за это время 1 литр воды. Затем повторить процедуру со вторым флаконом. Использовать ту же схему по времени, что и для «Мовипреп».
Как выбрать время приема? Используйте таблицу из инструкции, привязанную ко времени вашего исследования. Общий принцип: закончить пить раствор за 3-4 часа до начала колоноскопии.
6. Дополнительные важнейшие рекомендации
- Запрещено уменьшать объем жидкости, указанный для приготовления раствора!
- При склонности к запорам: Соблюдать специальную диету нужно начать за 5 дней до исследования. Продолжить прием привычных слабительных средств, которые вам помогают.
- Не рекомендуется самостоятельно делать дополнительные клизмы.
- Препараты железа и висмута (например, от изжоги) необходимо отменить за 5 дней до процедуры.
- Жизненно важные препараты (нормализующие давление, сердечный ритм, гормональные и др.) можно и нужно принять, но за 1 час до начала приема раствора для очистки кишечника.
- Пациентам с сахарным диабетом, принимающим инсулин или сахароснижающие таблетки, необходимо обязательно согласовать с эндокринологом их отмену на период подготовки и возврат к приему после начала нормального питания.
- Если вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови (Варфарин, Ксарелто, Эликвис, Плавикс и др.), обязательно предупредите об этом врача, назначающего исследование. Отмена или коррекция дозы производится ТОЛЬКО по его указанию.
- В последний стакан жидкости (воды, прозрачного сока) добавьте пеногаситель (например, ½ флакона эмульсии симетикона — «Эспумизан», «Боботик»). Это уменьшит количество пены в кишечнике и улучшит обзор для врача.
