Лечение бесплодия

К хирургии обычно прибегают при непроходимости маточных труб из-за спаек после воспаления или операций, эндометриоза. Иногда при планировании беременности требуется удалить миому матки или кисты яичников. Такие операции проводятся лапароскопическим методом – через небольшое отверстие в передней брюшной стенке. Это позволяет снизить риск образования спаек. Лапароскопические операции переносятся легче, восстановительный период после них короче. Иногда причину бесплодия можно выявить только при осмотре органов малого таза изнутри, в этом случае проводится диагностическая лапароскопия.

После операции по восстановлению проходимости маточных труб беременность наступает менее чем в половине случаев. Повторные вмешательства не эффективны, поэтому, если в течение года зачатия не произошло, женщине рекомендуют ВРТ.

Часто бесплодие связано с нарушенным гормональным фоном. Женские половые гормоны образуются в яичниках, кистозные или воспалительные изменения могут нарушать их функцию, в результате чего яйцеклетка не созревает, овуляция не происходит и беременность не наступает. Созревание яйцеклетки и овуляцию можно простимулировать гормональными препаратами. Их назначает врач по результатам анализа на половые гормоны. Самостоятельно выбирать и начинать прием препаратов категорически нельзя. Эффект от приема гормональных средств зависит от дозировок и схем приема, их тоже подбирает врач. В процессе применения нужно регулярно проходить назначенное врачом обследование (УЗИ, анализы крови на гормоны). Диагностика важна для оценки эффективности лечения, чтобы при необходимости скорректировать схему приема.

Бояться принимать гормоны не нужно, правильно подобранные препараты в нужной дозировке не вызывают побочных эффектов и в 60–70 % случаев помогают решить проблему бесплодия. Если не получилось забеременеть сразу, делают повторные попытки стимуляции.

Гормональные причины бесплодия могут быть сложнее: например, связаны с нарушением уровня гормонов щитовидной железы или надпочечников. В этом случае также требуется медикаментозная коррекция, которую гинеколог назначает и контролирует вместе с эндокринологом. Иногда гормональные сбои связаны с избыточным или недостаточным весом. Женщине достаточно похудеть или, наоборот, перестать изводить себя диетами, чтобы нормализовать гормональный фон и забеременеть.