Кольпоскопия

Кольпоскопия — это гинекологическое обследование шейки матки с использованием кольпоскопа (оптического оборудования с многократным увеличением). Главная цель — выявление очагов перерождения эпителия в неоплазию (предрак) или эрозию.

Виды обследования

Кольпоскопия проводится несколькими методами:

• Простая, без использования тестирующих препаратов. Изучает особенности расположения сосудов, строение слизистой шейки матки.
• Расширенная, при которой применяются специальные тесты, позволяющие определить функционирование слизистой шейки. Обычно это пробы с уксусной кислотой, красителями, раствором Люголя и сосудистая проба (адреналиновая).

Показания к процедуре

Обследование назначается для исключения патологий шейки матки: остроконечных кондилом, эрозии, дисплазии, злокачественных или доброкачественных опухолей. Ее проведение необходимо пациенткам:

• с кровотечением не во время менструации;
• патологическими выделениями из половых путей;
• дискомфортом и зудом влагалища;
• продолжительными болями внизу живота;
• хроническими воспалениями цервикального канала.

Также процедура показана для контроля проведенного лечения.

Противопоказания

Кольпоскопию нельзя делать девушкам, ранее не вступавшим в половые отношения, а также:

• при менструации;
• воспалении в полости матки;
• индивидуальной непереносимости уксуса или йода;
• недавно проведенных операциях, включая прерывание беременности;
• в первые месяцы после родов.

Все манипуляции безопасны, не наносят вреда организму, поэтому кольпоскопию можно делать беременным женщинам при наличии показаний.

Подготовка

Идеальное время для проведения осмотра — через 3-4 дня после окончания менструации или до ее начала. Перед обследованием нельзя:

• спринцеваться;
• использовать вагинальный крем, свечи;
• заниматься сексом без презервативов.

При несоблюдении этих правил результаты могут быть искажены.

Как проходит процедура?

Исследование проводится в гинекологическом кресле кольпоскопом. Это специальный микроскоп со штативом, подсветкой и дополнительными линзами с возможностью увеличения до 40 раз.

Аппарат устанавливается на 20-25 см от влагалища, внутрь вводятся зеркала, на которые направляется кольпоскоп. Цервикс и ткани влагалища осушаются тампоном.

Шейка осматривается с разных сторон, что возможно благодаря винтам на микроскопе. В процессе обследования гинеколог изучает:

• структуру слизистой оболочки;
• размеры и очертания шейки матки;
• внешний вид эпителия;
• характер выделений из влагалища;
• сосудистый рисунок.

После шейка матки обрабатывается уксусом или раствором Люголя. Под действием этих средств начинают сужаться здоровые сосуды, при этом патологические не меняют вид. Слизистая на этом месте становится белесого или серого цвета, в зависимости от применяемого раздражителя. Возможна также диагностика со специальными красителями.

Если есть подозрения на наличие злокачественных образований, врач проводит биопсию, то есть иссекает небольшой участок ткани, которая подвергается тщательному анализу.

Рекомендации после процедуры

В течение 3 дней после кольпоскопии необходимо использование ежедневных гигиенических прокладок, так как возможны несильные мажущие кровотечения вследствие повреждения сосудов.

На протяжении 5 дней нельзя заниматься сексом, спринцеваться, использовать тампоны, вагинальные свечи или кремы, посещать бассейн, сауну, купаться в открытых водоемах.

В течение суток возможны неприятные ощущения внизу живота, небольшое повышение температуры. Обычно эти симптомы проходят через 1-2 дня. Если состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу.

Расшифровка результатов

Кольпоскопия расшифровывается сразу, результат выдается пациентке через 5-15 минут. Если производилась биопсия, материал направляется патоморфологу или гистологу. Благодаря кольпоскопии выявляются следующие патологии:

• воспалительный, посттравматический, гормональный процессы;
• кондиломы, папилломы;
• предраковые состояния (очаги атрофии, эрозия, аденоматоз, дисплазия, атипичная лейкоплакия;
• онкологические заболевания шейки матки на разных стадиях.

Кольпоскопия позволяет поставить диагноз с точностью до 99 %. Для предупреждения рака необходимо проходить обследование хотя бы раз в год при появлении подозрительных симптомов и женщинам в группе риска (с предраковым состоянием, после 40 лет).